Современные методы анестезии в детской стоматологии

Многие родители помнят, как лечили зубы в детстве: длинная игла, онемевшая половина лица и стойкий страх перед креслом на годы вперед. Неудивительно, что перед визитом ребенка к стоматологу главный вопрос звучит одинаково: а обезболят ли? Сегодня у детского врача есть несколько способов сделать лечение комфортнее: от обезболивающих гелей до седации и общего наркоза. Какой из них подойдет, зависит от возраста ребенка, объема лечения и его настроя. О детской стоматологической помощи, включая хирургическое лечение, рассказывают специалисты СМ-Клиника.

Аппликационная анестезия: подготовка к уколу

С нее обычно начинают. Врач наносит на десну гель или спрей с обезболивающим веществом, и через одну-две минуты слизистая немеет. Сам по себе такой метод подходит для самых простых манипуляций: например, для удаления сильно подвижного молочного зуба, у которого почти рассосался корень, или для снятия зубного камня.

Чаще аппликация служит подготовкой к инъекции. Благодаря ей ребенок не чувствует момент прокола. Многие детские гели имеют фруктовый вкус, что тоже помогает малышу воспринять процедуру спокойнее. Детские врачи нередко называют этот гель «замораживающей мазью» или «волшебной смазкой», чтобы ребенку было понятно, что происходит.

Тонкие иглы и компьютерная подача анестетика

Для инъекций у детей используют карпульные шприцы с очень тонкими и короткими иглами. Анестетик вводят медленно, потому что неприятные ощущения чаще вызывает давление быстро поступающей жидкости в тканях, чем сам прокол. Пока идет введение, врач обычно отвлекает ребенка разговором, считалкой или просит смотреть на мультфильм на потолке.

Еще более плавную подачу обеспечивают системы компьютерной анестезии. Внешне это небольшой наконечник, похожий на ручку, без привычного вида шприца. Компьютер контролирует скорость и давление подачи анестетика, и ребенок, как правило, почти не замечает укола. Кроме того, отсутствие шприца снимает часть страха у детей, которые уже боятся иглы.

Внутрисвязочная анестезия

При обычной проводниковой анестезии на нижней челюсти немеет половина языка, губа и щека, иногда на несколько часов. Маленькие дети часто прикусывают онемевшую губу, не понимая, что происходит, и потом страдают от ранки.

Внутрисвязочная методика позволяет обезболить один зуб. Анестетик вводят в связку между корнем и костью, и онемение ограничено небольшой зоной. Такой способ подходит для лечения или удаления отдельного зуба, но не для всех ситуаций, решение принимает врач. После лечения ребенок быстрее возвращается к обычному состоянию и может поесть раньше, чем при обширном онемении.

Седация закисью азота

Если ребенок сильно тревожится, врач может предложить седацию. Чаще всего используют смесь закиси азота с кислородом, которую ребенок вдыхает через маленькую маску на носу. Через несколько минут он становится расслабленным и спокойным, но остается в сознании и может отвечать врачу. После окончания подачи газа эффект проходит быстро.

Седация не заменяет местную анестезию, а дополняет ее: ребенок меньше боится, а зуб все равно обезболивают. Метод подходит не всем. Ребенок должен уметь дышать носом и спокойно воспринимать маску, поэтому для самых маленьких он часто неприменим. При насморке и заложенности носа процедуру переносят, а перед седацией врач обычно просит не кормить ребенка плотно за пару часов до визита.

Лечение под общим наркозом

Общий наркоз в детской стоматологии используют по показаниям. Обычно его рассматривают, когда лечить нужно много зубов, а ребенок из-за возраста или состояния не может долго сидеть в кресле, а также при выраженных страхах, некоторых неврологических и генетических заболеваниях, аллергии на местные анестетики.

Такое лечение проводят только в клинике, где есть анестезиолог, необходимое оборудование и условия для наблюдения после наркоза. Перед процедурой ребенка обследуют: нужны консультация педиатра, анализы, иногда ЭКГ. Анестезиолог объясняет родителям, за сколько часов нельзя есть и пить, и эти требования нужно соблюдать точно. После пробуждения ребенок какое-то время остается в клинике под наблюдением.

Как подготовить ребенка

Выбор метода обезболивания начинается с разговора с родителями. Врачу стоит рассказать об аллергиях, хронических заболеваниях, прошлом опыте лечения и о том, как ребенок переносит медицинские процедуры. Дома полезно:

• не пугать ребенка словами «укол», «больно» и «потерпи», а говорить, что доктор посчитает зубки и полечит их;

• не обещать, что совсем ничего не будет чувствоваться, чтобы не потерять доверие ребенка;

• после лечения следить, чтобы ребенок не кусал и не жевал онемевшую губу или щеку, и не давать есть, пока не пройдет онемение.

Итог

Современное обезболивание в детской стоматологии — это набор методов от аппликации и компьютерной анестезии до седации и наркоза. Выбор делает врач вместе с родителями, учитывая возраст ребенка и объем лечения. Подробнее о детском хирургическом лечении и записи: https://sm-stomatology.ru/services/detskaya-stomatologiya/detskaya-khirurgiya/